新手爸媽近視核心課

第四集：臨床近視控制方法

【本集重點】：系統性介紹目前的醫學控制方法。

目前醫學上建議有效控制近視的方法，簡單可歸納為三大方向：

第一是「生活習慣調整」：

限制近距離用眼時間為最關鍵，此外如果能夠加上「規律的戶外活動與運動」，終於能夠讓眼睛放鬆，能顯著提升各項控制療程的效果。

第二是「藥物治療」，即長效散瞳劑。

這是目前最經濟簡便的方式，透過藥物抑制眼軸生長。但副作用是瞳孔放大導致畏光，因此必須嚴格執行戶外防曬，以保護視網膜不受紫外線傷害。有一些網路上批評散瞳劑長期使用的方式，雖然本意出發點是好的，但是目前其他方式並不能完全取代散瞳劑的使用，原因還是因為健保的方式要大家經濟上都能夠負擔。另外一個要注意的是長效型的散瞳劑，並不能夠點點停停，因為近視度數在停點時也容易反彈，所以如果長大了要停點或者是換其他的控制方式，要跟醫師配合逐漸調整劑量與濃度，才能夠得到最佳的效果。

第三是「光學介入」。

利用角膜塑型片、周邊離焦眼鏡或周邊離焦隱形眼鏡，在視網膜周邊產生「離焦光學效應」。這是一種光學訊號，能引導眼球停止過度生長。

此外，這三種方式臨床上常根據患者體質，採合併療法以達到最佳控制效果。

目前我個人的經驗上，或者是我比較推薦的方式，都還是希望從生活的好習慣做起，在近視的早期可以使用比較輕的散瞳劑，去延緩近視變化，延長近視前期的時間，等到年紀比較大了我們就可以改成光學的控制方式，一方面增強控制的效果，第二方面是可以減少散瞳劑使用的劑量，達到比較好的控制目標，同時又不需要使用太強的藥造成太多的副作用。